Há 10 anos, o Zé Gotinha ganhou um aliado de peso para manter a paralisia infantil longe das crianças brasileiras: a vacina inativada contra a poliomielite, cuja injeção intramuscular é considerada mais eficaz e segura que as famosas gotinhas que erradicaram a doença no Brasil e em boa parte do mundo. Apesar disso, o aniversário de uma década dessa vacina no Programa Nacional de Imunizações (PNI) está sendo lembrado em agosto deste ano com preocupação por parte de pesquisadores e autoridades de saúde: enquanto a doença reaparece em algumas partes do mundo, a cobertura vacinal contra a pólio no Brasil está cada vez mais longe da meta de 95% das crianças protegidas.
A vacina inativada contra a poliomielite foi introduzida em 2012 com duas doses, mas foi ampliada para três doses em 2016. O PNI recomenda que elas sejam administradas aos 2, 4 e 6 meses de idade, conferindo uma imunidade que só é reforçada aos 15 meses e aos 4 anos, com as gotinhas da vacina oral.
Segundo o Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI), as doses previstas para a vacina inativada contra a pólio atingiram a meta pela última vez em 2015, quando a cobertura foi de 98,29% das crianças nascidas naquele ano.
Depois de 2016, a cobertura caiu para menos de 90%, chegando 84,19% no ano de 2019. Em 2020, a pandemia de covid-19 impactou as coberturas de diversas vacinas, e esse imunizante chegou a apenas 76,15% dos bebês. Em 2021, que ainda pode ter dados lançados no sistema, o percentual ficou abaixo de 70% pela primeira vez, com 69,9%.
Se o percentual do país indica um cenário em que três em cada 10 crianças não foram vacinadas, a situação pode ser pior em uma leitura regional. Enquanto, no Sul, a proporção é de 79%, no Norte, é de 61%. O estado em pior situação, segundo o painel de dados, é o Amapá, onde o percentual é de apenas 44% de bebês imunizados.
A Agência Brasil procurou o Ministério da Saúde para comentar a queda da cobertura vacinal contra a pólio e as estratégias para revertê-la, mas não teve resposta até o fechamento desta reportagem. Em posicionamento sobre o mesmo tema divulgado em fevereiro, a pasta disse que realiza ações de comunicação ao longo de todo o ano, não apenas durante as campanhas de vacinação, para reforçar a informação sobre a segurança e a efetividade das vacinas como medida de saúde pública.
Área livre da pólio
O Brasil não detecta casos de poliomielite desde 1989 e, em 1994, recebeu da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) a certificação de área livre de circulação do poliovírus selvagem, em conjunto com todo o continente americano.
A vitória global sobre a doença com a vacinação fez com que o número de casos em todo o mundo fosse reduzido de 350 mil, em 1988, para 29, em 2018, segundo a Organização Mundial da Saúde. O poliovírus selvagem circula hoje de forma endêmica apenas em áreas restritas da Ásia Central, enquanto, em 1988, havia uma crise sanitária internacional com 125 países endêmicos.
Risco
A queda das coberturas vacinais no continente americano, porém, fez a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) listar o Brasil e mais sete países da América Latina como áreas de alto risco para a volta da doença. O alerta ocorre em um ano em que o Malawi(https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2022-02/polio-caso-na-africa-indica-necessidade-de-maior-cobertura-vacinal), na África, voltou a registrar um caso de poliovírus selvagem, e a cidade de Nova York, nos Estados Unidos, notificou um caso de poliomielite com paralisia em um adulto que não teria viajado para o exterior.
Paralisia
A infectologista Luiza Helena Falleiros Arlant lembra que a infecção pelo poliovírus é muitas vezes assintomática, mas pode ser grave e provocar paralisias irreversíveis e fatais, já que, além dos membros, a pólio também pode paralisar os músculos responsáveis pela respiração. Nesses casos, a sobrevivência do paciente pode passar a depender do uso de um respirador.
"Só existe uma maneira de prevenir pólio, que é através da vacinação. Mas com uma vacinação muito baixa, tem mais gente suscetível. Se temos quase 3 milhões de crianças nascidas vivas por ano, e se temos uma vacinação de 60%, temos 40% de quase 3 milhões que não foram vacinadas", alerta a médica, que é presidente da Câmara Técnica de Pólio do Ministério da Saúde e membro da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).
A infectologista destaca que as três doses da vacina intramuscular deixam as crianças protegidas contra os três sorotipos do poliovírus, enquanto as gotinhas imunizam apenas contra dois deles. Para os pais que perderam o momento dessa vacina ou atrasaram alguma das três doses, a especialista recomenda que retornem imediatamente aos postos para continuar o esquema vacinal de onde ele foi interrompido.
"Se uma criança tomou uma vacina e ficou três anos sem receber nenhuma outra dose, ela tem que receber a segunda dose e, dois meses depois, receber a terceira. Ninguém recomeça o esquema, tem que continuar de onde parou. E continuar com a vacina intramuscular", afirma a médica.
Mobilização
Luiza Helena Falleiros avalia que as causas para a queda das coberturas vacinais são multifatoriais. Elas envolvem desde o treinamento dos funcionários nas unidades básicas de saúde para não perder oportunidades de vacinar e falar sobre vacinação sempre que as famílias passam pelos postos até as condições de vida dos responsáveis pelas crianças que precisam ser vacinadas.
"Os postos têm que abrir, de preferência, de 7h às 19h, porque hoje você depende do trabalho como nunca e perder um dia de trabalho hoje é perder um prato de comida na mesa. Você não pode exigir que os trabalhadores deixem de ganhar dinheiro para sustentar uma família com o básico para ir ao posto de saúde. E ainda chegar lá e descobrir que a vacina acabou ou que a vacina não veio e ter que voltar no dia seguinte".
Pesquisador do Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos/Fiocruz) desde a década de 1970, Akira Homma participou do trabalho de estruturar a produção das vacinas contra a poliomielite no Brasil, decisivo para que a doença fosse erradicada. Para ele, as coberturas vacinais atuais são muito preocupantes, mesmo em um país que é autossuficiente na produção da vacina intramuscular, numa parceria entre a Fiocruz e a farmacêutica Sanofi.
"Quando nós usamos a vacina de vírus atenuado para a eliminação da pólio na década de 1980, havia dias nacionais de vacinação que contavam com a participação de toda a sociedade brasileira e voluntários em milhares de postos de saúde, vacinando 18 milhões de crianças abaixo de 5 anos em dois ou três dias", lembra ele. "Não sei se conseguiríamos outra vez aquela mobilização, porque os momentos são diferentes, as prioridades são diferentes, mas a gente tem que buscar uma mensagem, porque a mensagem que está sendo transmitida não está chegando na população, não está tocando a população".
A própria erradicação da pólio, na opinião do cientista, fez com que a população perdesse o medo e o interesse pela doença, que já foi motivo de pavor de famílias ao redor do mundo ao longo do Século 20.
"A população hoje pensa que já está protegida, mas não está", diz ele, que defende que seja incluída mais uma dose da vacina inativada contra a poliomielite no calendário vacinal das crianças, e que seja feita uma investigação epidemiológica para saber como está a imunidade dos adultos que tomaram apenas a vacina oral.
Utilize o formulário abaixo para comentar.
Utilize o formulário abaixo para enviar ao amigo.
Por que tantos relacionamentos parecem vir com armadilhas embutidas, Áries? Hoje você pode obter uma demanda particularmente premente de alguém da sua família para dedicar seu tempo ou dinheiro. Você não está disposto a se separar no momento. Você não vai deixar suas emoções escolherem para você pela primeira vez. Segure suas convicções e não deixe que os outros influenciem suas decisões! Previsão para 07/06/2025
Este será um dia para proteger seu senso de espaço e privacidade, Touro. Você pode ser forçado a algum tipo de parceria com algumas pessoas sem escrúpulos. Eles vão fazer você se sentir que seu território está sendo invadido. O que eles não sabem é que você está preparado. Não é uma hora de as pessoas te incomodarem! Previsão para 07/06/2025
Espere ter que fazer alguns ajustes em sua vida amorosa, Gêmeos. Você pode estar em um estado de espírito diferente do seu parceiro. Por que não usar o dia para recuar do relacionamento? Passe algum tempo separado para uma mudança. Afinal, não há nada dramático no fato de que suas necessidades e desejos não estão sincronizados. É apenas temporário. Previsão para 07/06/2025
Você pode achar hoje um pouco perturbador, câncer. Seus instintos nutritivos realmente querem ajudar as muitas pessoas que pedem sua ajuda e conselhos, mas você não pode abalar a sensação de que estão aproveitando você ou tentando fazer você fazer coisas que não deseja fazer. Sim, é difícil ser um bom pai para os outros e a si mesmo ao mesmo tempo. Previsão para 07/06/2025
Que irritante perceber que esses problemas irritantes do passado não foram resolvidos, Leo! Hoje você terá força e consciência para colocar esses problemas para descansar simplesmente falando sobre eles. Ironicamente, as censuras feitas por seu parceiro são o que desencadeia a mudança de atitude que você precisa. Previsão para 07/06/2025
Continue lenta e constantemente, Virgem. Você pode ficar tudo funcionando com nada porque deseja tudo de uma vez! Seria um bom momento para priorizar o que você realmente deseja fazer. Seja cauteloso com qualquer coisa que o distraia. Você tem um desejo tão grande de viver através de experiências extraordinárias. Dê a si mesmo tempo para experimentá -los completamente! Previsão para 07/06/2025
Por alguns meses, você sentiu que as coisas estão acelerando em sua vida profissional, Libra. Talvez alguns projetos tenham se desenvolvido mais rapidamente do que você prevê. Eles podem até ter ficado um pouco fora de controle. Hoje você deve distinguir mais claramente o que você fez até agora. Você pode ter uma surpresa. Previsão para 07/06/2025
Se por acaso você tiver que falar em público em breve, Escorpião, confie que as pessoas gostarão de ouvi -lo. As palavras vêm sem esforço para você e você exala confiança. Você aceita de bom grado os elogios dos outros. Seu nível de energia é alto e você será imparável. Isso é justo depois de todo o trabalho que você colocou nos últimos meses! Previsão para 07/06/2025
Aqui está o tipo de dia que os artistas sonham, Sagitário. Depois de mais uma recepção morna de sua obra de arte, um agente influente aparece e se oferece para colocar suas pinturas em um dos museus de maior prestígio do mundo! Este é apenas um exemplo do tipo de evento extraordinário que pode estar reservado para você hoje. Quaisquer que sejam suas atividades, você tem uma boa chance de sucesso! Previsão para 07/06/2025
Você pode estar no centro dos destaque nos próximos dias, Capricórnio. Tente resistir a sucumbir aos aplausos do público, pois você pode encontrar alguns obstáculos inesperados. Depois de ser reconhecido pelo público, pode ser necessário enfrentar a pergunta: "Agora, o quê?" A resposta está em adotar uma abordagem modesta desde o início. Previsão para 07/06/2025
Se você tiver vínculos com qualquer profissão terapêutica, Aquário, poderá fazer uma estranha descoberta relacionada ao campo da saúde hoje. Você não encontrará essa descoberta em qualquer livro ou metodologia que normalmente segue. As emoções não são tão cegas como a sociedade racional nos faria acreditar! Às vezes, eles nos levam no caminho em direção ao conhecimento. É o caso hoje. Previsão para 07/06/2025
É como se você tivesse que fazer tudo ao mesmo tempo agora, Peixes. O que você realmente precisa é de um par extra de mãos e algumas horas adicionais durante o dia! São seus nervos que podem pagar o preço por essa existência em ritmo acelerado. Você não pode continuar assim. Em vez de desistir de seus objetivos, por que não se dar mais tempo para alcançá -los? Previsão para 07/06/2025